今天在聊甘油三酯如何运动之前，我们先介绍一个病例，齐师傅，是我的一位朋友，47岁，发现甘油三酯17，已经非常高了。正常是低于1.7，也就是甘油三酯高出了10倍！我当时给他开出的方案：控制饮食、坚持运动、坚持服药。1个月复查，甘油三酯降到了10,3个月复查，甘油三酯降到了正常。可是当齐师傅甘油三酯降到正常后，他就以为这个高血脂治愈了，于是就不再坚持控制饮食、坚持运动了，半年后复查甘油三酯再次升高到15左右。讲这个病例的意思是，控制甘油三酯，是一个长期的事情，我们不一定一直吃药，但必须坚持长期的健康饮食和坚持运动。运动确实利于控制血压、血糖、血脂，当然运动对于控制血压、血糖可能效果更为明显，但运动也利于血脂的控制。甘油三酯是血脂的一项，当甘油三酯长期升高会增加动脉粥样硬化的风险，也就是增加血管垃圾，最终发生心血管狭窄，导致心脑血管疾病。那么当甘油三酯升高的时候，能不能通过运动来降低甘油三酯呢？其实甘油三酯升高后，最有效的方法有3个：控制饮食＋适当的运动＋药物。当然并不是所有的甘油三酯升高都得吃药。一、如何运动我们先聊聊，当发现甘油三酯升高的时候，如何运动，才能立于甘油三酯控制；一般来说运动需要坚持，且每次需要足够的时间。一般我们建议以有氧运动为主，简单说就是中低强度，持续较长的运动，比如跑步、骑车、游泳、爬山、跳操等等运动。这种运动，能提升氧气的摄取量，能更好地消耗体内多余的热量，提高心肺的耐力，增加脂肪消耗，利于血糖、血压、血脂控制。齐师傅当时就是坚持每周5次跑步，每次40分钟；为什么每周要5次呢？因为运动控制血脂，是个慢活，不是说几天就能见效果；如果不能坚持每周5次左右，那么效果不会明显，如果每次运动时间不够，也不能起到控制三高的效果。如果运动不能坚持足够的时间，那么运动开始主要消耗的是葡萄糖，也就是大家说运动消耗多少卡路里，持续的长时间的有氧运动，才能够燃烧脂肪，有效的控制血脂。二、除了运动，控制饮食格外重要运动利于控制甘油三酯，但相对来说，饮食更有利于甘油三酯的控制。甘油三酯升高的主要原因就是饮食不健康导致的，比如油炸食品、肥腻食品、油酥食品、甜品、过多的精细粮等等都会导致甘油三酯升高。所以当发现甘油三酯后，齐师傅当时按照我的建议，低油低糖低盐饮食，严格控制上述不健康的饮食，增加蔬菜、水果、粗粮、杂粮等食物的比例，适当增加一点鱼类、坚果等食物。同时不建议喝酒，因为喝酒本身也会增加甘油三酯的风险，同时甘油三酯升高后加之喝酒或暴饮暴食会增加急性胰腺炎的风险。这样的饮食是控制甘油三酯的基础，同时配合上述运动，这样对于大部分甘油三酯升高的患者，才能有效的控制甘油三酯。三、如果甘油三酯超过5.6，需要吃降脂药降脂当然，我们开始说了并不是所有的甘油三酯升高都得吃药，如果甘油三酯没有超过5.6，可以先通过健康饮食加上适当的运动来控制。但如果甘油三酯高于5.6，就建议尽快配合贝特类的药物降低血脂。因为当甘油三酯高于5.6的时候，就会大大增加急性胰腺炎的风险，所以必须尽快把甘油三酯降到安全水平。总之，甘油三酯升高，大部分原因就是因为饮食不健康导致，所以当发现甘油三酯升高，先要控制饮食，同时配合适当的运动，这是控制甘油三酯的基础。当甘油三酯高于5.6的时候，还得配合一定的降脂药，尽快降脂，以免诱发胰腺炎。
