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爷孙俩的中医故事第四册51薤白 [复制链接]

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通阳散结,行气导滞。用于胸痹疼痛,痰饮咳喘,泄痢后重。

给胸中痰浊下一场雨

天气一变冷,很多老年人就容易感到心慌胸闷,甚至胸中痹痛,这是为什么呢?

老爷爷说,人与天地相参,与四时相应,《*帝内经》很早就指出养生治病要善于运用天人合一的思想。

小指月说,那怎么从天人合一来看老年人常见的胸痹呢?

老爷爷说,阴天时乌云盖顶,这乌云就像身体的痰浊,阴天时阳光不足,这阳光就如同人心中的阳气,所以老年人如同日薄西山,心中阳气减少,加上寒痰留饮增多,蒙蔽在心胸,不通则痛。

小指月恍然大悟说,原来是这样。难怪那么多老年人在阴天的时候,风湿痹痛发作,还有冠心病心绞痛,甚至哮喘加重。

这个老人家,平时本来就痰多,这几天天阴,他就感到胸中短气,胸背都很痛,躺在床上,就咳喘不止。

小指月一摸他脉象,寸口脉明显沉迟,这是心脏阳气不够。

老先生说,这是胸痹,寒痰在胸,如同阴晦在空。

小指月说,那该用什么法呢?

老先生说,譬如阴晦,非雨不晴。就像天阴的时候,你不把乌云化为雨,降落到地上,天空就晴朗不了。

小指月说,那怎样可以把胸中的痰浊降到下面去?

老先生说,胸为天,腹肠为地,降胸膈痰浊下入腹肠有一组对药最妙。

小指月说,什么对药呢?

老爷爷说,瓜蒌、薤白,此二药最善于洗涤胸膈中痰垢。这瓜蒌能滑利痰浊,薤白善理气而宽胸。它们就像给胸中阴云痰浊下一场雨一样,雨后自然天晴。

小指月马上把瓜蒌薤白写下。

老先生说,这两味药还不够,还必须加些酒进去。

小指月问,为什么呢?

老爷爷说,心中血脉,酒能够行血脉,帮助痰浊排开,同时酒能够助药力,鼓荡心脏阳气。

小指月说,那这不是瓜蒌薤白白酒汤吗?

老爷爷笑笑说,这就是张仲景治疗胸痹的特效方。

这老人家回去喝了瓜蒌薤白白酒汤后,胸中痰浊少了,痹痛全消,不再闷胀短气。

小指月问,薤白为什么是胸痹要药?

老爷爷说,这薤白最滑,露不能留,而且其味辛温发散通阳,有小蒜独蒜之称,所以用一句话可以把薤白特点讲透,那就是辛温加滑利,你看这胸痹就是胸阳不振,痰浊不能滑利排去,而这薤白气辛温则通,体滑利则降,这样通阳降痰,所以张仲景用它来治胸痹不舒之痛。

小指月恍然大悟说,这薤白一物而二性,难怪爷爷说它最能对流寒热,升清降浊。

随后小指月在小笔记本中写道:

、治胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数:栝楼实一枚(捣),薤白半斤,白酒七升。上三味,同煮,取二升。分温再服。(栝楼薤白白酒汤)

、治胸痹,不得卧,心痛彻背者:栝楼实,一枚(捣),薤白三两,半夏半升,白酒一斗。上四味,同煮,取四升。温服一升,日三服。(栝楼薤白半夏汤)

3、治胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心:枳实四枚,厚朴四两,薤白半斤,桂枝一两,栝楼实一枚(捣)。上五味,以水五升,先煮枳实、厚朴取二升,去滓,纳诸药,煮数沸,分温三服。(枳实薤白桂枝汤。三方均出自《金匮要略》)

行气则后重自除

爷孙俩到山里头采薤白,今天晚上老爷爷给小指月炒了盘薤白,非常香,非常好吃,吃完后,指月放了一个晚上的屁,就像连珠炮弹一样,放个不停。

小指月说,吃其他理气药都没有这效果,怎么放完屁后,心胸中开朗如同晴天啊!这薤白太不简单了。

老爷爷说,以前人们把这薤白又叫放屁菜,李时珍在《本草纲目》中记载,薤白辛通滑利,上能开胸痹,下能泄大肠气滞。

小指月今天晚上真正以身体会薤白,通上彻下之功了,而且它明显能够帮身体去苑陈莝,排腐浊,升清气,好像整个胸腹都被做一场清洁一样。

有个小伙子,拉肚子肛门坠重,想解大便,又解得不痛快,把裤子一穿上来,想离开厕所,而大便又有坠下来之意。可你努力去拉,又拉排不干净。

老爷爷说,这泻痢下注,又叫木金交争,木的性子就是要疏通,金的性子就是要闭合,两者不能统一协调,所以想排便时排不畅快,想穿裤子时,又有便意。

小指月点点头说,这是不是要用行气则后重自除之法来治泻痢?

老爷爷说,没错,张仲景在《伤寒论》的四逆汤证里头就提到,治泻痢下重,可以加薤白,为何下重呢?是因为里面气机郁滞,用薤白不是去止痢,而四逆散也非痢疾专药,它们相互配合,不过是利用四逆散疏泄肝木气机,用薤白祛除肠腑郁滞,这薤白最能于金中宣发木火之气,把金木之间的纠结解开来,那么泻痢下重症状就放松消失了。

小指月点点头,然后给这小伙子开上四逆散加薤白。

这小伙子一吃药,排便特顺畅,真是一剂知二剂愈。

随后小指月在小笔记本中记道:

《汤液本草》曰,泻痢下重者,气滞也,四逆散加薤白,以泄气滞。

《本草求真》曰,薤,味辛则散,散则能使在上寒滞立消;味苦则降,降则能使在下寒滞立下;气温则散,散则能使在中寒滞立除;体滑则通,通则能使久痼寒滞立解。是以下痢可除,瘀血可散,喘急可止,水肿可敷,胸痹刺痛可愈,胎产可治,汤火及中恶卒死可救,实通气、滑窍、助阳佳品也。功用有类于韭,但韭则入血行气及补肾阳,此则专通寒滞及兼滑窍之为异耳。

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