病前数天或1~2周常有上呼吸道或肠道感染病史,疫苗接种史,或有受凉、过劳、负重、扭伤等诱因。本病发病急骤。可以在数小时至1~2天内出现完全性截瘫。部分病人在发病前有背部疼痛、束带感、肢体麻木、无力等先驱症状,并于数天至十几天后逐渐发展至全瘫。
脊髓炎的临床症状可以根据其病变部位、范围的不同,而有所差异。由于胸髓节段较长,且某些节段供血较差,病变常易累及胸髓。其首发症状常为双下肢麻木、无力,病变相应部位背痛,束带感,或见排尿困难。2~3天后,病情发展到高峰,出现病变水平以下的完全性瘫痪,感觉消失,少汗或无汗和二便潴留。
发病早期,处于脊髓休克阶段,肢体力弛缓性瘫痪,也就是所谓的软瘫。经过2~4周的时间,肢体逐渐变为痉挛性瘫痪,亦即所谓的硬瘫,排尿问题也由尿潴留转为尿失禁。病变累及颈髓时,可以出现四肢瘫痪。如果影响到高颈段(C4以上),还可以出现呼吸困难。颈膨大脊髓炎可以出现双上肢软瘫,而双下肢硬瘫。病变部位在腰髓时,下肢呈弛缓性瘫痪,早期即可见肌肉萎缩。病变在骰髓时,括约肌障碍明显,而无明显的瘫痪。
脊髓炎这个疾病如果在早期得不到有效的治疗,是会留下很严重的后遗症,令患者苦不堪言,但是由于我们对这个疾病的了解不够,往往把握不住最佳的治疗时机。在我们进行治疗之前,首先要知道自己的病因。
(1)解剖生理因素:
青少年时期,骨的血流供给远较成年人丰富,骺端具有丰富的毛细血管网,生长活跃,且此处血流缓慢,有利于细菌的沉积、停留和繁殖、生长。在细小的动脉内形成栓塞,然后向远心方蔓延到骨内,形成骨感染,因此这些都是脊髓炎病因。所以,血源性脊髓炎多发生于青少年,甚至可发生于出生几十天的婴儿,其部位多在长骨的骺端。
(2)全身和局部的抵抗力:
脊髓炎发病决定于人体抵抗力的强弱。这种抵抗力,包括全身抵抗力和局部抵抗力。脊髓炎病因是由于先天不足再加上病后体弱、营养不良、受寒等各种削弱机体抵抗力的因素,易于罹患脊髓炎。局部抵抗力的低下,是由于小说儿肌肤骨娇嫩,关节附近因跌倒扭伤,容易受伤,使骺端毛细血管网破裂出血或附近组织内小出血和细胞破裂,因而细菌容易停留、繁殖而致脊髓炎发生。
(3)病素感染:
脊髓炎的病因大多为病*感染所引起的自身免疫反应,或因中*、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病*、带状疱疹病*、狂犬病*、脊髓灰质炎病*等,近年来有由肝炎病*所导致脊髓炎的报告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症状。临床上以横断性脊髓炎最为常见,其病变以胸段为主,其次为颈段,腰段及骶段病变较为少见。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍。
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以上就是有关脊髓炎的相关介绍,希望能对你有所帮助。只有了解脊髓炎,并找出病因,才能得到有效的治疗,继而康复。对于还没有患上脊髓炎的人来说,如果你有上述的情况时,应该要做好相关的预防措施。专家推荐
医院痿症科殷世荣主任
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