肚子上打四个洞,著名明星经纪人杨天真切胃 [复制链接]

看了那么多日常血糖管理知识，总会有糖友希望能根治糖尿病，传说中能根治糖尿病的切胃手术，效果如何呢？

和伊欣康一起来了解吧~

今年，“杨天真切胃减肥”的话题被刷上微博热搜。

杨天真曾经为很多大码女孩提供穿搭指南，告诉她们大码女孩也可以很美，应该自信起来。

今年6.1杨天真宣布卸任壹心娱乐经纪业务，开始二次创业，进*直播平台，创立了自己的大码女装plusmall。

而这样一个无惧体重的自信的女强人，如今却做出切胃的决定，这让网友直呼大码女孩信仰崩坏了，表示也想去切胃了。

也有网友纷纷劝她减肥应该多运动减肥，不要借助外力。

但杨天真认为这是自己的自律所解决不了的问题，并认为切胃手术是自救，因自己糖尿病多年，想通过切胃手术来治疗糖尿病。

杨天真在节目中曾经打过胰岛素，吓坏了*

“快速降低血糖”

“微创手术”

杨天真口中的切胃手术，真的有那么神奇吗？

首先有一点要切记！

目前的医疗水平下，

糖尿病并不能够彻底被根治。

糖友们不要轻易相信所谓能根治的谎言！

糖尿病将伴随着病人的一生，病人通过控制血糖，来达到相对健康的状态。

有糖友不禁要问，杨天真的切胃手术真那么神吗？对于糖尿病有多大的用处呢？

切胃手术的原理？

其实切胃治疗可以追溯到半个世纪以前，原本是用于缓解肥胖，而后发现切胃病人在术后，糖尿得到了缓解。

切胃手术前

切胃手术后

切胃手术主要是针对2型糖尿病的，二型糖尿病的病理是：当血糖水平升高时，胰岛β细胞会分泌胰岛素来降低血糖，若β细胞功能出现缺陷，就无法有效降糖；有些患者胰岛素分泌正常，但机体对胰岛素不敏感，无法有效利用胰岛素，出现胰岛素抵抗。

简单来说，胰岛是一台机器，持续进行降低血糖的工作。机器老化，处理不完太多的文件，此时有两个解决办法：

一个是维修机器、加大机器马力；另一个则是减少工作量。

前者即是注射胰岛素，而后者就是切胃手术。

对于肥胖患者而言，进食之后脂肪细胞以及部分小肠会分泌很多激素，这些激素会消耗胰岛素，或者抑制胰岛素的功能，产生胰岛素抵抗。

原本吃很多才饱，现在吃一碗就饱了。通过切胃，减少食物摄入带来的“胰岛素抵抗”，进而缓解2型糖尿病。

胃要怎么切？不止切胃，还要切肠。

切胃手术分为胃转流手术和袖胃切除手术。

袖状胃切除术是真正的“切胃”，一般切除90%左右的胃部组织；

袖状胃切除手术

胃转流手术则对需要胃、肠进行改造。

胃转流手术

袖状胃切除手术会切掉8成的胃体积，除了会降低食量外，还会减少刺激食欲的荷尔蒙Ghrelin分泌量，因此食欲也会降低。袖状胃手术，其原理是减少胃容量，人们即便是饿了，也不会像过去那样有强烈的饥饿感。通过控制患者的饮食将血糖水平恢复到正常。

胃旁路手术的原理有两种。其一，胃部变小，人不再有很强烈的饥饿感，吃得就少了。其二，胃部接在小肠的中间或下一段，吸收的量也会减少。切掉那段可以导致胰岛素抵抗的小肠，胰岛素抵抗的现象就会减轻，糖尿病患者的高血糖状态就能得到改善，甚至可以完全恢复正常。

手术效果：

切胃手术是目前国际上治疗糖尿病、肥胖症最有效的方法之一，在经过改良升级后，它成了最适合东方人减重的微创术之一，其减重效果好、安全性高、术后恢复快，且在治疗肥胖的同时还能改善或解决肥胖引起的并发症。

五年追踪回访数据表明，做过切胃手术的患者，都未出现胃再次撑大而体重反弹的情况，与其他微创减重术一样，腹腔镜袖状胃微创术对2型糖尿病、高血压等糖尿病并发症有良好的治疗效果。

切胃手术的效果如何？

临床研究结果显示，切胃手术全程可视化操作，手术创口极小（0.5-1cm），术后第二天即可下床活动，3-5天便可出院。

减重效果：据术后跟踪回访数据显示，做完袖状胃切除术后，3个月可减重50-60斤，一年可减掉超重体重的70%-80%。

减糖效果：能显著解决或改善2型糖尿病和其他肥胖合并症。

研究显示，切胃手术能解决或改善糖尿病的患者比例为86%，改善高血脂的患者比例达70%或更多，解决或改善高血压的患者比例为78.5%，能够解决睡眠呼吸暂停的患者比例为85.7%。进行切胃手术后的2型糖尿病人，在第5年发生微血管和肾脏疾病的风险也明显降低了。

年世界权威的《新英格兰杂志》发表的研究资料表明，减重手术可使85%肥胖伴2型糖尿病患者获得明显缓解，其效果优于降糖药物治疗。

美国指南认证：年美国糖尿病学会（ADA）在2型糖尿病治疗指南中正式将减重手术列为治疗肥胖伴2型糖尿病的措施之一。

中国指南认证：年，中华糖尿病学会（CDS）和中华医学会外科分会也就减重手术治疗2型糖尿病达成共识，认可减重手术是治疗伴有肥胖的2型糖尿病的手段之一，并鼓励内外科合作共同管理接受代谢手术的2型糖尿病患者。

能够一劳永逸吗？

代谢手术不仅能明显改善血糖、减轻体重，纠正高血压、血脂紊乱，而且大部分糖尿病患者术后可以停用降糖药或减量服用降糖药，给患者的日常生活带来很大便利，节省了医疗花费。

然而，小肠改道会影响营养素的吸收，如果手术后管理不当容易出现营养方面的并发症。

因此，国内外指南共同推荐，手术后应该保证：

1）每天至少摄入60~克蛋白质，尤其是优质蛋白质；

2）注意补充水分，每天饮水~毫升；

3）避免食用浓缩的甜食、油炸和不易消化的食物；避免在进餐时喝汤和喝水；

4）每天补充毫克维生素B12、0.4毫克叶酸、~毫克铁元素，预防贫血尤其是缺铁性贫血；

5）每天补充0~毫克钙、单位维生素D，监测骨密度，预防骨折和骨质疏松发生；

6）坚持运动，每天至少运动30分钟。

最后糖糖提醒糖友们，是否适合胃转流术，应仔细咨询专业医生，医生会结合年龄、身体状况等方面给出合理建议的。

也有严重的后果：

可能引发后遗症

可能引发营养不良：吃东西少了摄入的营养物质也变得少了，于是身体吸收的营养物质也变得少了，于是很多人可能会出现营养不良。切胃减肥手术后，胃部变得小了很多，这样由于胃部不能装下更多的食物，所以进食量会出现减少，但是需要注意的是，切胃手术之后，患者一旦是摄入了过多的食物就比较容易出现恶心、呕吐的感觉。

反反复复/p>

由于胃体积大大缩小，可能引发食物摄入不足，营养不良。英国曾做过一个调查，对因肥胖而做切胃手术的青少年进行了3年随访，发现有57%的患者出现了低铁蛋白血症，13%又经历了至少一次腹部手术。

一个极端例子，21岁的只有54公斤重的网红也做了缩胃手术，还切了一段肠子，结果术后胃部伤口缝合处塌陷，食物无法顺利进入小肠，然后身体暴瘦，常常呕吐。

肉减皮不减：

暴瘦之下，身体皮肉没有很快一并消减下去，造成赘皮

手术并发症：

手术并发症发生几率低，但要万一发生并发症将会相当严重。胃切割位置渗漏发生率，如发生病人住院时间可能会较长(以月计)，部分病人需要再做手术或植入支架修补。切割位置大出血，所以病人术前尽量避免进食中药或阿司匹林等，减低出血机会。胃部收窄令至吞咽困难亦可能发生，可能要进行进一步扩张手术。

哪些糖尿病病人适合做这个手术：

1.该手术适用于内科治疗效果不佳的肥胖2型糖尿病患者，特别是那些患有肥胖合并症，如高血压、高血脂、脂肪肝、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停等疾病的患者。

2.胰岛功能处于代偿期。胰岛储备功能在正常下限的1/2以上，血浆胰岛素水平1/3正常低值。

3.没有严重并发症

4.病人仍具有一定的胰岛素分泌功能（否则切了也没用啊~）

5.年龄＜60岁；

糖尿病病程＜15年；

体型不胖的糖尿病患者可以通过减肥手术来治疗吗？

不能！会引起以下的不良后果：

1.引起影响不良：体型不胖的糖尿病患者，不能通过手术来治疗。想要通过手术治疗的糖尿病患者，体质指数（BMI）小于27不适合做这一手术。

BMI=“体重（kg）÷身高2（m2）＞28”。

对于标准体重或者偏瘦的人来说，做完减肥手术之后，如果体重会再下降五六十斤，就会骨瘦如柴，出现严重的营养不良，危及生命安全。

2.效果不明显：体型瘦的糖尿病患者手术治疗效果不明显。国内外的研究发现，体型胖的糖尿病患者，肠子和脂肪细胞都会分泌导致胰岛素抵抗的激素，而体型瘦的糖尿病患者，可能只有肠子会分泌这种激素。所以体型瘦的糖尿病患者，手术治疗的效果非常有限。

3.还有哪些病人不适合做这个手术：

胰岛功能完全丧失的2型糖尿病患者；

糖尿病病程＞15年或年龄＞65岁；

患有严重器质性疾病（如心衰、肾衰等严重并发症）不能耐受手术者；

胃肠道功能紊乱、中重度糖尿病性胃轻瘫。

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