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生病了怎么办?医院。病因不明怎么办?有时候需要验血。

进行血脂等项化验时,医生会告诉你抽血当天不要吃早饭,必须空腹12小时以上。这是为什么呢?

人体在没进食的时候,机体基本代谢状态平稳,空腹检查可以反映出血液的真实情况。用过餐之后几小时内,人体血清脂质和脂蛋白的成分和含量发生变化——如果进食脂类食物,则血液可出现乳糜微粒,同时甘油三酯含量显著增高。这是一种正常的生理现象,是由于血液中脂蛋白脂酶还未及时对脂类彻底水解的缘故。不过此时抽取的血液相当浑浊,测定血清甘油三酯浓度可为空腹时的数倍乃至数十倍,此种现象可持续6~8小时。除乳微粒和甘油三酯含量增高外,其他脂质和脂蛋白成分也有变化,一直到12小时以后才慢慢地恢复到原来空腹的基础水平。你想想,这个阶段抽出的血,是得不出准确数据来的。

进食碳水化合物,如米饭、馒头、糕点等,也可引起脂质和脂蛋白含量的变化,但变化的程度不像甘油三酯那么明显。所以要使检查比较准确,一定要做到抽血检査时已保持空腹12小时以上。

据介绍,一个人全身所有的血管加起来长达26万多公里,相当于赤道长度的7倍;24小时血液流动的长度有10万多公里,相当于长江*河一年的流程,真的是惊人。这样的长度,可以说任何一小段血管堵塞都会对人体造成致残或致命的伤害。

血管里的垃圾都是什么呢?堵塞血管主要有两样物质:尿素氮,一种蛋白质代谢产物,是指人体喝下水,在经过一系列的反应后,从而在血管中形成了的代谢废物。再一个就是咱们要说的血脂了。

血浆中所含脂类统称为血脂。包括甘油三酯、胆固醇和类脂等。血脂的来源有二:一是外源性的,即消化道吸收来的;二是内源性的,即由体内组织动员或由肝合成而来。在正常情况下,它易受食物成分及体内代谢的影响。

血脂高的患者可能会出现心脑血管疾病,比较常见的是会存在脑梗死,心肌梗死等疾病。

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首先是肥胖病人,肥胖病人的身体组织对游离脂肪酸的动员和利用减少,血中的游离脂肪酸积聚,血脂容量增高。肥胖病人空腹及餐后血浆胰岛素浓度常增高,而这个胰岛素的作用是促进脂肪合成、抑制脂肪分解,所以肥胖者常出现高脂血症,血中甘油三酯水平升高。如肥胖者进食过多的碳水化合物,则血浆甘油三酯水平增高更为明显。

通常胖人血脂高,但瘦人血脂也不一定就正常,糖尿病患者血脂就高,同时家族性高脂血症患者,其体型往往也比较瘦。这个和体内血脂的吸收、合成与转化是否异常有关。

第二种人上了年岁的人,继发性高脂血症与年龄相关,随着年龄的増高,人体代谢减慢,相关酶活性下降引起血脂增高。一般血脂增高多在20岁之后发病,多数人无症状,仅于体检时发现。

第三种人是嗜酒的人,酒精的摄入量多对血脂还是有影响的。酒量大,容易造成热能过剩而导致肥胖,同时酒精在体内可转变为乙酸,乙酸使得游离脂肪酸的氧化减慢,脂肪酸在肝内合成为甘油三酯,而且极低密度脂蛋白的分泌也增多。长期大量饮酒,就会出现严重的高脂血症。

第四种人是吸烟的人,香烟中的尼古丁和一氧化碳通过刺激交感神经释放儿茶酚胺,使血浆游离脂肪酸增加,进而使血脂升高。有人观察到吸烟者的血清总胆固醇水平显著高于不吸烟者。吸烟会降低血清高密度脂蛋白胆固醇水平,吸烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2~6倍,且与每日吸烟支数呈正比。

第五种是不爱运动的人,活动减少则能量消耗减少,饮食摄取的能量就会以脂肪形式储存起来,引起血脂增高。

高脂血症还与遗传因素有关,这种原发性高血脂主要是因为基因缺陷,引起血脂转运和代谢的异常所导致的,对于某些由于内分泌或代谢因素所致的血脂异常,如甲状腺功能减退所引起的高脂血症,积极治疗原发病并配合降血脂药物,可以纠正脂质代谢紊乱,预防血脂升高。

饮食因素、内分泌及代谢因素是可以控制的。方法其实很简单,还是那六个字:管住嘴,迈开腿。

管住嘴,就是控制饮食,饮食中的热量过多会引起血脂升高,所以要限制热能的来源。如热能供过于求,多余的热能就会储存在人体的脂肪细胞。食物中含糖量过多,多余的糖可通过影响胰岛素分泌等多种因素,使人体的代谢向着脂肪合成的方向进行,这样就会引起高甘油三酯血症。

还要减少饮食中动物脂肪和胆固醇的摄入量,如果饮食中摄入过多脂肪和胆固醇,尤其是动物脂肪和胆固醇摄入量过多,会直接引起血脂的升高。这是因为动物的脂肪酸和胆固醇成分和人类接近,更容易被人体消化吸收。

多吃水果和蔬菜,蔬菜和水果里含有丰富的维生素和大量的纤维素、极少量的甘油、脂肪酸,可降低血中的胆固醇含量。维生素C可促进胆固醇降解,降低血清总胆固醇水平。同时,还可增加脂蛋白的活性,加速血清极低密度脂蛋白及甘油三降解,从而降低甘油三酯水平。

然后就是迈开腿了,运动和体力活动可以使高脂血症患者血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白及甘油三酯水平明显下降,并可以有效地提高血清高密度脂蛋白水平。

只要饮食中把握“五低”——低热量、低总脂肪量、低饱和脂肪酸、低胆固醇、低食盐量,生活中注意体育锻炼,保持良好的作息时间,就可以有效抑制血脂升高。

说明:

本文来源:急救医生贾大成

投稿邮箱:Alice.hou

haoyishu.org

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