血脂高会不会引起糖尿病 [复制链接]

　　血脂高会不会引起糖尿病?民以食为天，当人们“大饱口福”时，却常常忽视了营养结构。饮食不节可以不可以导致高脂血症及其有关的非常多疾病。对于高脂血症病人就更得注意吃得明白，吃得健康。简单说来，高血脂病人的饮食应注意“一个平衡”和“五个原则”。

　　平衡饮食：患有高血脂，非常多人就完全素食、偏食，这是个误区，对身体是非常不利的。我们从饮食中获得的各种营养素，应该种类齐全，比例适当，如果在两星期内您所吃的食物没有超过20个品种，说明您的饮食结构有问题。

　　五个原则：低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食

　　低热量：控制饮食的量，旨在达到和维持理想体重。所谓理想体重通常是以“体重指数”表示。其计算公式为：体重指数=体重(公斤)/身高(米)2，其理想值为22。体重超过理想体重之10%表示过重，超过理想体重之20%表示肥胖。对于体型肥胖的高血脂病人，通常是每周降低体重0.5-1公斤合适。

　　低胆固醇：每日总摄取量应低于亳克，胆固醇只在动物性食品中才有，植物性食品中不含胆固醇。各种肉类(包括：鸡、鸭、鱼、猪、牛、羊等)胆固醇含量：平均每两约含20-30亳克胆固醇。

　　低脂肪：尽量少吃饱和脂肪酸的食物，包括动物性食品(肥肉、全脂奶、奶油、猪油、牛油、猪肠、牛腩及肉类外皮)和部分植物性食品(烤酥油、椰子油、椰子、棕榈油)。烹调用油宜选择有些多不饱和脂肪酸的油，例如：大豆、米油、玉米油、红花籽油、葵花仔油、蔬菜油、橄榄油、花生油、芥花油、苦茶油，另外，鱼类及豆类之饱和脂肪酸含量有些少，亦可多考虑用以取代其它肉类，作为蛋白质之来源。不吃或尽量少吃高油点心(腰果、花生、瓜子、蛋糕、西点、中式糕饼、巧克力、冰淇淋)。

　　高纤维的食物：如各类水果、豆类、燕麦片、洋菜、木耳、海带、紫菜、菇类、瓜类、荚豆类及蔬菜茎部。

　　血脂高与糖尿病

　　我们见到许多血脂高的病人常合并有糖尿病，因而使人们想到，血脂高是否会引起糖尿病?最新的研究结果表明，部分病人在诊断糖尿病前已存在血脂升高，推测血脂升高可产生脂*性，损伤胰岛分泌胰岛素功能或使胰岛素的作用减弱。而胰岛素对人体的血糖代谢是至关重要的。胰岛素分泌减少或其作用减弱，就会发和糖尿病，当然，糖尿病也可引起血脂升高。当高血脂与糖尿病同时存在时，常难以分清谁是因谁是果。所以，近来有人称糖尿病为糖脂病。

　　糖尿病是由于机体胰岛素绝对或相对不足而引起血糖异常升高的疾病，但实际上，胰岛素不仅仅掌控着血糖的高低，而且还是我们身体另两大物质——脂肪和蛋白质代谢的主要调控因素。所以，糖尿病患者往往伴有血脂代谢紊乱，出现通常我们所说的“高血脂”。

　　高血脂和高血糖互相影响

　　糖尿病胰岛素缺乏会引发高血脂，相反高血脂也会加重糖尿病病情，二者互为影响，互为加重。血液中的甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等脂质增高以后，会在肝脏、肌肉、皮下、腹腔里堆积起来，还有一部分会变成血游离脂肪酸。血游离脂肪酸有两大危害，第一会引起胰岛素抵抗，即过多的血游离脂肪酸可通过抑制肌肉组织等对葡萄糖的利用，促进肝脏将非糖物质如脂类、蛋白质转化成糖(医学上叫糖异生)，使胰岛素不能有效发挥作用;第二会引起分泌胰岛素的胰岛β细胞功能障碍，因为血游离脂肪酸可以与葡萄糖相互制约，抑制胰岛素的合成和分泌，甘油三酯在β细胞内堆积可引起胰岛素分泌功能受损和β细胞凋亡，加重糖尿病病情。

　　糖尿病伴高血脂的用药原则

　　胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)都是冠心病的危险因素。

　　男性糖尿病患者患冠心病的可能性较非糖尿病的患者增加3倍，而女性可能增加更多倍。糖尿病患者血清脂质代谢障碍的特点是血清甘油三酯水平升高和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-胆固醇)水平降低，而总胆固醇和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-胆固醇)水平正常或轻度升高。

　　糖尿病和高脂血症均增加了冠心病的危险性，因此对糖尿病和高脂血症均应加强治疗。对所有糖尿病患者，应降低LDL胆固醇至3.4毫摩尔/升的水平;对于有明确冠心病的患者，应降低LDL-胆固醇至2.6毫摩尔/升的水平。

　　胆酸结合树脂如消胆胺和降脂宁，虽然可以降低糖尿病患者血清LDL-胆固醇水平，但是却会升高血清甘油三酯水平，故不宜选用这类药物。此外，由于烟酸可以使糖耐量恶化，不利于糖尿病的控制，也不宜选用。而烟酸的衍生物乐脂乎可以降低血清甘油三酯和胆固醇水平，升高血清HDL-胆固醇水平，并可以改善糖耐量，可用于糖尿病伴高脂血症患者的治疗。当糖尿病合并血清总胆固醇水平升高，而血清甘油三酯水平正常或临界增加时，可以选用他汀类降脂药物如普找他汀、辛普他汀。他汀类降脂药物除了可以明显降低糖尿病患者血清LDL-胆固醇水平和中等度降低VLDL-胆固醇、甘油三酯水平外，还有中等度升高HDL-胆固醇的作用。

　　糖尿病高血脂可治可防

　　糖尿病合并血脂异常非常常见，其引起的危害也非常之大，但糖尿病人合并高血脂是可治可防的。

　　1、控制饮食

　　控制胆固醇的摄入量和脂肪的进食量：肥肉、烧鹅、油炸类等油腻性的食物，以及动物油、蛋*、动物脑髓、内脏尽量少吃;食用油每天不超过20g，而且应选择植物油，尽量避免动物油;

　　以清淡饮食为主：蔬菜水果宜多吃点，糖分比较高的水果吃少量，多吃豆类制品及维生素：有促进脂质代谢的功能;

　　甜食：尽量不要进食糖类及甜点;

　　适量饮食：严禁暴饮暴食，米饭、粉面等保证基本能量的食物一定要吃。

　　2、改善生活方式

　　减肥：力求保持理想体重

　　戒烟：吸烟者最好是戒烟，避免吸入二手烟;

　　限酒：可以适量地喝一些红酒;

　　运动：宜适量运动;

　　压力：紧张压力过大的，应懂得松弛身心;

　　适量饮茶：茶叶有增强血管壁柔韧性、弹性和渗透能力的功能，可以促进血液循环、预防脑血栓形成，但不宜饮浓茶。