又到了一年“体检季”，不少朋友会发现“总胆固醇”“甘油三酯”等血脂指标异常。这是因为最近吃得太油了吗？怎么吃才健康？享受美食，稳住血脂，让我们一起来看看，高脂血症的营养管理吧！
高脂血症营养管理
什么是高脂血症？
血脂异常，俗称高脂血症，指血清中总胆固醇和（或）甘油三酯水平升高，这些脂肪类物质在体内沉积形成动脉粥样硬化斑块，继而增加心脑血管疾病的风险，也可导致脂肪肝、非酒精性肝硬化等一系列病症。
根据《中国成人血脂异常防治指南（修订版）》数据，中国成人血脂异常总体患病率高达40.4%。
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高血脂症的早期筛查
早期筛查、检出血脂异常个体，是评估动脉粥样硬化性心血管疾病风险和确定干预策略的基础。
建议20~40岁成年人至少每5年测量一次血脂（包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯）；??
建议40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂；
动脉粥样硬化性心血管疾病及其高危人群，应3-6个月测定1次血脂。
高脂血症的治疗“食养”是关键
高脂血症的发生发展与遗传、饮食、生活方式等因素有关，其中不合理的膳食是关键因素。
营养干预已被国内外公认为高脂血症防控的重要措施，多项研究表明，单纯的饮食调节和运动可以改善脂代谢紊乱人群的血脂水平，使血脂降低。
在传统的高脂血症治疗中，患者在整个过程中处于被动地位，而营养干预可以通过营养师不断加强饮食与运动方面的指导，引起患者重视，从而纠正错误的生活习惯，提高主动健康意识。
根据国家卫生健康委办公厅印发的《成人高脂血症食养指南（版）》，对高脂血症人群的日常食养提出了建议，小编为大家归纳了几条重点：?
01
吃动平衡，保持健康体重
高脂血症患者应控制体重在标准体重［标准体重（千克）=身高（厘米）-）］的±10%以内，超重和肥胖人群应减少能量摄入。
除部分不宜运动的人群外，无论是否肥胖，都建议每周进行5-7次、每次30分钟以上中等及以上强度的身体活动。
02
调控脂肪，少油烹饪
滴油不沾是错误的，重点是要控制“坏脂肪”，即饱和脂肪酸和反式脂肪酸，限制曲奇、冰淇淋、奶茶、奶油、酥香面点等富含反式脂肪酸的食物，限制动物内脏、肥肉、荤汤等胆固醇、饱和脂肪酸高的食物。
适当增加不饱和脂肪酸摄入，比如坚果、鱼类。可多选择蒸、煮、炖等方式，少油煎、油炸，烹调用油不超过25克/天。
03
食物多样，
蛋白质和膳食纤维摄入充足
平衡膳食模式推荐食物种类每天不少于12种，每周不少于25种。
部分患者确诊高脂血症后不敢吃，尤其是荤菜，血脂是降低了，但蛋白水平也大大降低，容易营养不良，所以充足的蛋白质摄入是必须的，每日须保证一定量脂肪含量较少的鱼虾、瘦肉、去皮禽类，大豆制品也是很好的优质蛋白来源。
膳食纤维有利于调节脂代谢，推荐多食不同来源的新鲜蔬菜，每日克，深色蔬菜应占一半以上。水果虽然也含膳食纤维，但糖分高，应适量食用，每天-克。
04
控糖限酒
“高糖”饮食会引起血脂升高。要限制添加糖的摄入，如蜜饯、糕点、甜品、含糖饮料等，主食过量超出机体利用，也可升高甘油三酯水平。
酒精为高能量食物，仅一罐毫升的啤酒，约含能量千卡，相当于吃了“克熟米饭”，且过量饮酒会导致甘油三酯升高，故应限制。
总之，高脂血症防控的重要环节是吃好，吃对！推荐在临床营养专业人员的指导下，有针对性的进行“食养”诊治。??
参考文献
1、中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会，中国成人血脂异常防治指南(年修订版)[j].中国循环杂志,,31(10):-.
2、国家卫生健康委办公厅，成人高脂血症食养指南（版）.-1-12
门诊时间
总院：
专家门诊：
周二上午（特约）、周二下午（特需）、周四上午
专病门诊：
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专科门诊：周五下午
北部院区：
专家门诊：周五上午
专病门诊：周一下午、周三下午
专家、专病门诊特色：营养不良、肿瘤、炎症性肠病的营养支持治疗；糖尿病（包括妊娠期糖尿病）、肥胖、肾脏病等慢病的医学营养治疗。
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撰写i陶静
审校i施咏梅
上观号作者：上海交通大医院
