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我们中国有一个叫做貔貅的神兽，据说它能“吞万物而从不泄”，也就是说光吃不拉，所以有纳食四方之财的寓意，很多人作为家里镇宅纳财的摆件。
作为神兽，光吃不拉固然可以，如果一个人光吃不拉，会是什么感受？恐怕只有身患便秘的人才能体会个中滋味。
以前，便秘大多见于体质虚弱的老年人，而如今，似乎成了很多中年人、年轻人、很多女性面临的严重窘境。
然而，很多人认为便秘不是什么大问题，不注重及时治疗和缓解，却不知小小便秘危害多多！
什么是便秘？
便秘是指排便频率减少，7天内排便次数少于2～3次，粪便在肠内停留过久，粪便干结、质硬、排便困难、或排便时间延长。
北京地区的调查发现，便秘的症状谱以排便费力最为常见(76%)，其他症状依次为排便次数减少(65%)、排便不尽感(54%)、大便硬结(52%)、肛门直肠堵塞感(36%)和需辅助排便(18%)。
我国成人慢性便秘的患病率为4.0%～10.0%。慢性便秘患病率随年龄增长而升高，女性的患病率高于男性。流行病学调查显示，社区60岁以上的老年人有20%均有便秘情况发生，也就是说5个老人中就有1个“排便困难”。
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便秘的病因有哪些？
便秘总体上可以分为两大类：
一是器质性病变引起的便秘，如肠肿瘤、炎症等引起的肠道狭窄或肛门部出口梗阻；
二是功能性便秘，如结肠动力功能低下，肠蠕动功能减缓等。
其中，功能性便秘占一半以上，因此，功能性便秘是最为常见的便秘。它是一种常见的肠功能紊乱性疾病，又称为“习惯性便秘”，经过合理治疗是可以恢复正常排便习惯的。
随着生活水平的提高，食物精细化程度越来越高，人们很难按照推荐标准吃到足够量的膳食纤维，进一步加重了便秘的发病率。
我国成年人的平均摄入量为13.3克/日，部分城市居民摄入量不足10克/天，与中国营养学会建议的25～35克/日还有很大的差距，我国膳食纤维的摄入量严重不足。
除此之外还有很多因素影响便秘的发生，例如精神紧张、运动不足以及肌力、肠粘连等器质性病变、神经功能失调引起的排便机制障碍等。
当然，需要注意的是：如便秘腹泻交替、大便带血或附有粘液、便前腹痛等，则必须进行肠镜检查以排除结直肠癌器质性病变。
便秘的危害有哪些？
01便秘会导致容易患直肠癌
瑞典医学专家研究发现：患有习惯性便秘的人，尤其是中老年习惯性便秘患者，最容易罹患直肠癌。
迄今为止的研究认为，由于胃肠蠕动减慢、消化能力减弱，干燥的粪便可在肠道内滞留较长时间，这样加重了粪便中的致癌物质对肠道黏膜的刺激，是诱发直肠癌的主要诱因。
02便秘会导致免疫力下降
肠道的淋巴结占到身体的70%，肠道是人体最大的免疫器官。肠道老化直接导致免疫力下降，感冒等各种疾病就会接踵而来。只要大便规律、正常，身体其他疾病就会很少出现，这就是“一通百通”的道理。所以对便秘不但不能掉以轻心，还应该积极治疗。
03便秘的人更容易患老年性痴呆症
澳大利亚悉尼医科大学的教授研究发现：人体肠道内的细菌能将未被消化的蛋白质分解为氨、硫化氢、组织胺、硫醇和吲哚等有毒物质。
长期便秘者无法将这些有毒物质及时排出体外，当这些有毒物质超过肝脏的解毒能力时，便随血液循环进入大脑而损害中枢神经，使脑神经的功能紊乱、智力下降和记忆力衰退。
特别是老年人，由于进食量相对减少，消化能力下降，加上活动量变小，易因便秘而导致老年性痴呆症。
04便秘会引起或加重全身性疾病
诱发神经精神疾患：便秘病人由于便秘的长期折磨常有精神紧张、焦虑不安、失眠健忘、头晕恶心等神经精神症状，有的甚至出现精神抑郁，反过来这些症状也会使便秘及伴发症状加重。
增加心脑血管疾病的危险因素：研究证实，用力排便可使血压骤然升高20毫米汞柱以上，这种血压的骤然升高会增加心脑血管负荷，诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血、中风猝死的比率明显升高。
05便秘会引起粪便溃疡
较硬的粪块压迫肠腔及盆腔周围结构，阻碍了结肠扩张，使直肠或结肠受压而形成粪便溃疡，严重者可引起肠穿孔，是便秘严重的并发症之一。
06便秘会引起或加重直肠肛门疾病
直肠炎、肛裂、痔疮、溃疡等引起肛门疼痛、痉挛、疤痕性狭窄及其它原因使患者恐惧排便。
粪便在直肠内存留时间较长易造成便秘，而秘结干硬粪块的刺激会使直肠局部水肿、发生血运障碍，又可引起或加重直肠肛门疾病而形成恶性循环，同时对局部手术效果也会有很大的影响。
07便秘会引起胃肠神经功能紊乱
便秘时，粪便潴留、有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、肛门排气多等表现。
多吃蔬菜水果能治便秘？这些误区你有没有躺枪
便秘，作为一种严重影响患者生活和健康的常见疾病，发病率很高，而且有年轻化的趋势，但是因为不少人对之存在许多认识误区，盲目的滥用泻剂进行治疗，在错误的治疗过程中逐渐发展成“顽固性”便秘，因而苦不堪言。
那么生活当中对于便秘，存在着哪些误区呢？
误区1：多吃蔬菜、水果、薯类和酸奶能消除便秘
蔬菜
常言多增加一些膳食纤维食用蔬菜，对于排便起到了一定的帮助，但如果单纯依赖蔬菜补充膳食纤维，那是远远不够的。
大部分常见蔬菜（西蓝花、菠菜、菜花、圆白菜、茄子等），每克膳食纤维含量都＜3.5克。而妈妈们认为富含膳食纤维的芹菜，每克中膳食纤维只有1.6克。
如果按照中国营养协会的膳食纤维摄入建议，并考虑到部分损失，那么，仅靠一种蔬菜来补充每天膳食纤维摄入量的话，芹菜需要吃5斤，卷心菜需要吃7斤，丝瓜需要吃12斤……想想都害怕！
而且大部分蔬菜中仅含有非水溶性膳食纤维，并没有降血糖和血胆固醇的作用，所以仅仅吃蔬菜也不能达到全面补充膳食纤维的效果。
水果
如果通过水果补充膳食纤维，同样面临着膳食纤维含量低的难题。另外，吃水果过量，人体摄入糖分过多，还得小心高血糖的风险。
薯类
红薯、紫薯、土豆等薯类在我们餐桌上的出镜率很高，但是这类食物淀粉含量很高，过多食用会增加超重、肥胖、高血糖的发生风险，还会产生胀气、反酸等不适反应，不利于便秘的控制。
酸奶
很多人认为喝酸奶就能够治愈便秘，因为酸奶中含有不少的有益菌，进食之后能够调节肠道功能，事实上这些益生菌进入肠道内，存活下来的很少，而且市场上的酸奶含有大量的糖分，糖分可导致肥胖。
误区2：便秘是因为运动不够，多运动就行
从研究数据来看，增加体育活动量并不是总能改善胃肠运动，肠蠕动需要非水溶性膳食纤维，但仅有非水溶性膳食纤维不够，还需水溶性膳食纤维，将散落肠道中的小型粪便颗粒聚拢，增加粪便的体积和湿度。
另外，如果运动量过大，有时汗出太多，水分补充又不及时，反而会加重便秘。因此运动并不能保证便秘肯定能得到缓解。
误区3：过于依赖药物，当成万灵丹
泻药的使用很有讲究，应采用分级药物治疗的原则。
其中，容积性泻剂为一线药物，主要是纤维素制剂，如小麦纤维素（非比麸）；渗透性泻剂药物为二线药物，如聚乙二醇、乳果糖。
在临床上，推荐首先使用容积性泻剂和渗透性泻剂进行治疗。
刺激性泻剂为三线，如酚酞（果导片）、比沙可啶、大黄、番泻叶、开塞露等，只能作为缓解便秘的临时性用药。
此类药物及其代谢产物刺激肠道蠕动而缓解便秘，虽然见效快，但是长期刺激肠壁神经可引起大肠肌无力，同时这类药物多含有蒽醌类物质，容易形成药物依赖性。
开始服用见效很快，但用过一段时间之后慢慢就不起作用了。因为人体的肠黏膜对于这种刺激已经适应了，想要继续保持效果只能加大剂量，这样一来就会越吃越多，可效果也会越来越弱，但这对肠黏膜末梢神经的损伤却是巨大的。
长期滥用泻剂可造成泻药的依赖，肠功能紊乱而加重便秘，还会引发大肠黑变病甚至增加患结肠癌的风险。
误区4：大量食用高纤维的零食饮料补充膳食纤维
号称“高纤维”的零食仍然酥脆好吃，往往就是添加了大量脂肪的结果，有的产品脂肪含量甚至高达百分之二三十。所以大量摄入高纤维的零食饮料虽然补充了部分膳食纤维，但同时也会增加脂肪和糖分的摄入，引发肥胖、高血糖、高血脂等一系列问题。
作者介绍
徐伟
南京医科大学医院
主任中医师肛肠科副主任
江苏省常州市五一巾帼标兵
中华中医药学会肛肠分会常务理事
中国中医药研究促进会肛肠分会理事
中国女医师协会肛肠委员会委员
中华消化心身联盟理事
中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会常务理事，被授予“肛肠教育知名专家”称号
江苏省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会常务委员
江苏省炎症性肠病多学科协作专业委员会第一届常务委员
江苏省老中医药专家学术经验继承人
常州市中医药学会肛肠科专业委员会副主任委员
常州市医学会心身与行为医师分会委员会委员
简介：毕业于南京中医药大学。从事肛肠外科临床工作二十余年，对重度环状混合痔、高位复杂性肛瘘、高位肛周脓肿等疾病的诊治积累了丰富的临床经验，开展肛周MRI、直肠腔内超声、结肠运输试验、肛管压力测定等多种无创检查，擅长中西医结合治疗炎症性肠病、肛窦炎、便秘等疾病。
门诊时间：（城中院区）周一全天，周五下午
