陈女士今年58岁，体型较为肥胖，近几年在眼睑和手肘部位相继长出黄色颗粒。医院检查，医生建议她测量一下血脂，测量后医生表示陈女士的总胆固醇水平为8.30mmol/L，甘油三酯水平为2.4mmol/L，都已超出正常水平，为常见的混合型高脂血症。对此，医生建议她要注意改善饮食、积极减重，并让她三个月以后复查血脂。
混合型高脂血症是怎么回事？
高血脂我们都不陌生，它是脂代谢紊乱的标志，也是动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中和脂肪肝的主要危险因素之一。那么混合型高脂血症又是个什么鬼？
在临床上，可将高血脂分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症这4种。由此可见，混合型高血脂症也是高血脂的一种，而且是相对危害更大的一种高血脂类型。
混合型高血脂症的相关诊断指标！
首先，我们来看下血脂四项中各指标参考如下：
总胆固醇：3.0—5.72mmol/L甘油三脂：0.5—1.7mmol/L高密度脂蛋白胆固醇：0.9—1.8mmol/L低密度脂蛋白胆固醇：2.1—3.1mmol/L
如果血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇＞5.72mmol/L，且甘油三酯＞1.7mmol/L，那么就可诊断为混合型高脂血症。
混合型高脂血症的原因及危害！
在混合型高脂血症患者当中，原发性的大部分血脂异常者多受不当饮食所影响，比如高脂肪、高胆固醇、高糖的饮食以及吸烟酗酒等，还有部分血脂异常者受家族遗传的影响。还有继发性的血脂异常，则可能会由糖尿病、高血压、痛风、肥胖症、甲状腺功能低下等疾病继发而产生。
在所有的高血脂类型中，混合型高脂血症的危害性更大，治疗难度也相对更大一些。如果甘油三酯过高，会使血液粘稠度增高，再加上过高含量的胆固醇，这会进一步促使血管内膜受到损伤，形成动脉粥样硬化斑块。最终会导致血管变硬变脆、血管壁变窄、形成血栓，如果血管发生堵塞或者破裂，就会引发如冠心病、心肌梗死、脑卒中、下肢跛行等一系列心脑血管疾病的发生。
出现混合型高脂血症，我们该如何应对？
1、改善生活方式
其实不管是哪种类型的高血脂，都离不开健康的生活方式为基础。如果测血脂发现自己的总胆固醇和甘油三酯有升高现象，不用急着吃药，可以首选改善生活方式，比如坚持低脂、低糖、低糖的饮食，戒烟酗酒、规律作息、适度增加运动等方式。
2、药物治疗
对于坚持3-6个月的非药物治疗后，降脂效果仍旧不明显者，则可考虑进行药物治疗。那么混合型高脂血症还如何正确选择药物呢？答案当然是看你的总胆固醇和甘油三酯水平！
如果是以血清总胆固醇水平升高为主，而甘油三酯升高不明显的混合型高脂血症，则应首选他汀类药物（如洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等）；如果以甘油三酯水平升高为主的混合型高脂血症，则应首选贝特类药物（如氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特等）；对于总胆固醇和甘油三酯水平均显著增高，则可考虑他汀类药物和贝特类药物的联合使用，联合用药可明显降低血脂水平，但同时也会增加肝肾受损和肌病的风险，应予以高度重视。用药可从小剂量开始，再逐步调整至安全有效剂量。
3、适度运动
适度的运动锻炼如慢跑、游泳、太极拳、广场舞、骑自行车等，可以增强体质、预防肥胖，还可以帮助机体降低甘油三酯水平以及提高高密度脂蛋白的含量，这对调节血脂异常以及预防冠心病都能起到良好的作用。
4、定期检查
可每3-6个月复查1次血脂，同时注意复查肝功能、肌酶等相关指标。
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